| 처치 및 수술료 [근골] | ||||
| 명칭 | 코드 | 비용 | ||
| 체외충격파 | SZ084 | 35,000 - 80,000원 | ||
| 처치 및 수술료 [신경] | ||||
| 명칭 | 코드 | 비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 |
| 경막외신경성형술 | SZ634 | 1,000,000 - 1,500,000원 | O | X |
| 추간판내고주파열치료술 | SZ083 | 2,000,000원 | O | X |
| 물리치료료 | ||||
| 명칭 | 코드 | 비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 |
| 도수치료 | MX122 | 80,000 - 130,000원 | ||
| 프롤로치료 | MY143 | 10,000 - 200,000원 | O | |
| 검사료 [외피, 근골 기능검사] | ||||
| 명칭 | 코드 | 비용 | ||
| Pain vision | FY883 | 120,000원 | ||
| 적외선체열진단 | EZ776 | 60,000 - 300,000원 | ||
| 초음파검사 | EB466 | 30,000원 | ||
| MRI | 380,000원 | |||
| MRA(뇌혈관) | 450,000원 | |||
| 검사료 [혈관기능검사] | ||||
| 명칭 | 코드 | 비용 | ||
| 혈관기능검사 | EZ868 | 80,000원 | ||
| 상급병실차액료 | ||||
| 명칭 | 코드 | 비용 | ||
| 1인실 | va011 | 100,000원 | ||
| 2인실 | va012 | 70,000원 | ||
| 3인실 | va013 | 50,000원 | ||
| 명칭 | 코드 | 비용 |
| 알루미늄 목발 | 20330 | 10,000원 |
| 캐스트슈즈 | VM070 | 12,000원 |
| 팔자붕대 | VM062 | 15,000원 |
| 벨포밴드 | 7002 | 30,000원 |
| 팔걸이 | VM060 | 5,000원 |
| 흉부보호대 | 5021 | 10,000원 |
| 요추보조기 | 20254 | 120,000원 |
| 흉요추보조기 | BC1213WV | 250,000원 |
| 손목보호대 | 5001 | 8,000원 |
| 발목보호대 | 5007 | 8,000원 |
| 발목보호대(지지대) | 1034 | 20,000원 |
| 앵클브레이스 | 5113 | 55,000원 |
| 말렛핑거 | mal | 20,000원 |
| 명칭 | 코드 | 비용 |
| 리포라제 | 669904600 | 100,000원 |
| 조스타박스주(대상포진) | 655500900 | 150,000원 |
| 싱그릭스주(대상포진) | 650003220 | 250,000원 |
| 프리베나13(폐렴백신) | 648902270 | 120,000원 |
| 지씨플루쿼드리밸런트주 (독감4가백신) | 643605130 | 40,000원 |
| 메리트씨주 | 670600790 | 30,000원 |
| 프루설타민주 | 653401390 | 40,000원 |
| 하시파겐씨주 | 681100261 | 50,000원 |
| 라이넥주 | 681100020 | 50,000원 |
| 하이코민주 | 670602631 | 50,000원 |
| 본디업주 | 670606711 | 50,000원 |
| 안티옥시주 | 670607021 | 60,000원 |
| 뉴트리헥스주250ml | 645100110 | 70,000원 |
| 뉴트리헥스주100ml | 645103360 | 55,000원 |
| 아미노헥스주200ml | 645101910 | 60,000원 |
| 유바솔주 | 644901752 | 70,000원 |
| 미네랄5+뉴트리헥스 | 655604320 | 80,000원 |
| 닥터라민주 | 678900490 | 100,000원 |
| 셀레네주 | 654802311 | 100,000원 |
| 콤비플렉스주 | 678900850 | 150,000원 |
| 진코발주 | 670601941 | 40,000원 |
| 녹십자TD(파상풍) | 643605311 | 30,000원 |
| 아세타펜주 | 678901171 | 20,000원 |
| 삭센다펜주 | 654400571 | 100,000원 |
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 |
| 진단서 | 1019 | 10,000원 | |
| 영문진단서 | 101912 | 10,000원 | |
| 후유장해진단서 | 1025 | 150,000원 | |
| 상해진단서 | 1020 | 진단주수에따라 | 50,000 - 100,000원 |
| 근로능력평가진단서 | 10192 | 10,000원 | |
| 소견서 | 1023 | 10,000원 | |
| 소견서 | 10231 | 재발행 | 1,000원 |
| 영상복사 | copy | CD/USB | 5,000원 ~10,000원 |
| 입/통원확인서 | 1022 | 1,000원 | |
| 진료기록부 | 70814 | 5장 이하 | 1,000원 |
| 진료기록부 | 70824 | 5장초과(장당) | 100원 |